celiakia-liecbaCeliakia (gluténová enteropatia) je chronická porucha vstrebávania v čreve, vyvolaná neznášanlivosťou obilnej bielkoviny – gluténu (lepku). Ten je obsiahnutý najmä v pšeničnej a ražnej múke, v menšom množstve v jačmeni a ovse. U postihnutých osôb lepok spôsobuje poškodenie sliznice čriev. Klky tenkého čreva sú poškodzované a ničené, čím je narušená schopnosť organizmu vstrebávať životne dôležité živiny.

Štrukturálnym znakom ochorenia je plochá sliznica lačníka – strednej časti tenkého čreva. Po vyradení gluténu z diéty dochádza k zmierneniu príznakov choroby a niekedy aj k zlepšeniu mikroskopického obrazu črevnej sliznice.

Príčiny vzniku celiakie


Ide o dedičné ochorenie. Podstatou je precitlivenosť na gliadín (súčasť gluténu), ktorý v tele pôsobí ako cudzorodá látka – antigén, vyvolávajúce imunitnú odpoveď organizmu. Gliadín sa naviaže na protilátky, s ktorými vytvoria v črevnej sliznici tzv. imunitné komplexy. Imunokomplexy “priťahujú” špecifické biele krvinky (lymfocyty), ktoré poškodzujú črevnú sliznicu. Celiakia sa vyskytuje na celom svete, najčastejší výskyt je zaznamenaný v Írsku.

Priznaky

Celiakia môže vyvolávať príznaky alebo prebiehať bez príznakov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku. Typickými príznakmi sú:

Jednotný súbor príznakov neexistuje. Početné prejavy ako chudokrvnosť a úbytok hmotnosti sú druhotnými následkami nedostatku živín v tele. Len u časti chorých sa dostavia aj zjavné zažívacie problémy.

Diagnóza celiakie

Laboratórne vyšetrenia na príčinu chudokrvnosti – z nedostatku železa alebo kyseliny listovej. Podľa závažnosti a trvania ochorenia nachádzame zníženú koncentráciu bielkoviny albumínu, minerálov vápnika, draslíka a sodíka v krvnom sére. Taktiež predĺženie testu krvnej zrážanlivosti (tzv. Quickovho testu). Testom pre skoré vyhľadávanie choroby je stanovenie hladiny protilátok proti gliadínu v krvnom sére.

O diagnóze celiakia sa uvažuje, ak sa nájdu príznaky z porušeného vstrebávania živín spolu s histologickým nálezom sploštenej sliznice tenkého čreva bez zjavnej príčiny a ak je možným vyvolávateľom glutén. Dôležitý je aj údaj o rodinnom výskyte choroby.

Liečba

Je nutné vylúčiť glutén z diéty a začat jesť bezlepkové potraviny. Požitie akokoľvek malého množstva gluténu môže zabrániť upokojeniu chorobe alebo vyvolať jej zhoršeniu. Používanie gluténu je natoľko rozšírené, napr. V polievkach, omáčkach, zmrzlinách, údeninách, že pacient potrebuje podrobný zoznam pokrmov, ktorým sa musí vyhnúť, a poučenie odborníka – dietológa oboznámeného s problematikou celiakia. Malá časť pacientov nereaguje vôbec na odňatie gluténu, alebo je reakcia na liečbu nedostatočná. V týchto prípadoch je podaná kúra kortikosteroidmi.

Úspech zaznamenáva aj podporná liečba doplnkami:

  • komplex vitamínov a minerálnych látok – všetky živiny musia byť prijímané vo vyváženom pomere, používajte len preparáty bez obsahu pšenice a kvasníc
  • komplex voľných aminokyselín – slúži na doplnenie bielkovín v najdostupnejšiej forme
  • betakarotén a vitamín E
  • komplex vitamínov B – ak nie sú k dispozícii injekcie, je vhodná podjazyková forma
  • vitamín B12 a kyselina listová – pretože neznášanlivosť lepku spôsobuje zlé vstrebávanie tohto vitamínu, najvhodnejšie sú injekčné aplikácie, pastilky či podjazykové preparáty
  • vápnik a horčík – tieto často u celiatikov chýbajú v dostatočnom množstve
  • proteolytické enzýmy – pomáhajú pri rozklade potravy, obsah Wobenzym
  • vitamín C  – podporuje imunitné funkcie

Treba si dať pozor a používať len preparáty bez obsahu pšenice a kvasníc.

Komplikácie

Bezlepková diéta výrazne zlepšila prognózu ochorenia, avšak choroba ešte stále vykazuje určitú úmrtnosť. Príčinou úmrtia bývajú nádory z lymfatické tkaniva čreva. Preto ak zostáva celikia neliečená, nie je dodržiavaná prísna diéta s vynechaním lepku, môže mať veľmi závažný aj život ohrozujúce priebeh. Niektorí pacienti znášajú opätovné zavedenie gluténu do stravy, avšak zdanlivé zlepšenie príznakov je často spojené s opätovným zhoršením histologického nálezu v tenkom čreve, preto je na zváženie.

Celiakia
5 (99.26%) 27 hodnotení

Ďalšie odporúčané články:

Chlamýdie Ide o bakteriálne ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadoch prenáša pohlavným stykom. Chlamydia trachomatis sérotypu D-K sú pôvodcami zápalov urogenitá...
Infekcia močových ciest Moderná veda potvrdila správnosť dlhodobého presvedčenie ľudových liečiteľov: bylinky a iné prírodné prostriedky môžu skutočne zmierniť nepríjemné a p...
Ochorenie pečene (hepatitída) Včasná diagnóza ochorenia pečene vám môže zachrániť život. Niektoré vírusy spôsobujú hepatitídu (zápal pečene) s príznakmi podobnými chrípke, iné spôs...
Unkária Z unkárie sa používa kôra alebo koreň. V dažďových lesoch amazonskej kotliny vytvára jedna drevnatá popínavá rastlina na úponu svojich listov dva zahn...
Horčík Význam horčíka (magnézia) sa trochu preceňuje, ale napriek tomu môže byť pre zdravie jedným z najdôležitejších minerálov. Štúdie svedčia pre to, že ro...
Bromelín Bromelín je enzým, ktorý štiepi bielkoviny a zráža mlieko. Je obsiahnutý v čerstvom ananáse. Komerčný potravinový doplnok sa zvyčajne vyrába zo stopky...
Chrípka a nachladnutie Chrípka aj bežné nachladnutie sú ochorenia dýchacích ciest, preto býva niekedy ťažké určiť, čo vás práve postretlo. Nachladnutie sa obvykle vyvíja pos...
Žalúdočné vredy Žliazky v žalúdku normálne vylučujú tráviace šťavy vrátane kyseliny soľnej a enzýmu pepsín; súčasne vylučuje sliznica aj hlien, ktorý ju chráni pred p...