celiakia-liecbaCeliakia (gluténová enteropatia) je chronická porucha vstrebávania v čreve, vyvolaná neznášanlivosťou obilnej bielkoviny – gluténu (lepku). Ten je obsiahnutý najmä v pšeničnej a ražnej múke, v menšom množstve v jačmeni a ovse. U postihnutých osôb lepok spôsobuje poškodenie sliznice čriev. Klky tenkého čreva sú poškodzované a ničené, čím je narušená schopnosť organizmu vstrebávať životne dôležité živiny.

Štrukturálnym znakom ochorenia je plochá sliznica lačníka – strednej časti tenkého čreva. Po vyradení gluténu z diéty dochádza k zmierneniu príznakov choroby a niekedy aj k zlepšeniu mikroskopického obrazu črevnej sliznice.

Príčiny vzniku celiakie


Ide o dedičné ochorenie. Podstatou je precitlivenosť na gliadín (súčasť gluténu), ktorý v tele pôsobí ako cudzorodá látka – antigén, vyvolávajúce imunitnú odpoveď organizmu. Gliadín sa naviaže na protilátky, s ktorými vytvoria v črevnej sliznici tzv. imunitné komplexy. Imunokomplexy “priťahujú” špecifické biele krvinky (lymfocyty), ktoré poškodzujú črevnú sliznicu. Celiakia sa vyskytuje na celom svete, najčastejší výskyt je zaznamenaný v Írsku.

Priznaky

Celiakia môže vyvolávať príznaky alebo prebiehať bez príznakov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku. Typickými príznakmi sú:

Jednotný súbor príznakov neexistuje. Početné prejavy ako chudokrvnosť a úbytok hmotnosti sú druhotnými následkami nedostatku živín v tele. Len u časti chorých sa dostavia aj zjavné zažívacie problémy.

Diagnóza celiakie

Laboratórne vyšetrenia na príčinu chudokrvnosti – z nedostatku železa alebo kyseliny listovej. Podľa závažnosti a trvania ochorenia nachádzame zníženú koncentráciu bielkoviny albumínu, minerálov vápnika, draslíka a sodíka v krvnom sére. Taktiež predĺženie testu krvnej zrážanlivosti (tzv. Quickovho testu). Testom pre skoré vyhľadávanie choroby je stanovenie hladiny protilátok proti gliadínu v krvnom sére.

O diagnóze celiakia sa uvažuje, ak sa nájdu príznaky z porušeného vstrebávania živín spolu s histologickým nálezom sploštenej sliznice tenkého čreva bez zjavnej príčiny a ak je možným vyvolávateľom glutén. Dôležitý je aj údaj o rodinnom výskyte choroby.

Liečba

Je nutné vylúčiť glutén z diéty a začat jesť bezlepkové potraviny. Požitie akokoľvek malého množstva gluténu môže zabrániť upokojeniu chorobe alebo vyvolať jej zhoršeniu. Používanie gluténu je natoľko rozšírené, napr. V polievkach, omáčkach, zmrzlinách, údeninách, že pacient potrebuje podrobný zoznam pokrmov, ktorým sa musí vyhnúť, a poučenie odborníka – dietológa oboznámeného s problematikou celiakia. Malá časť pacientov nereaguje vôbec na odňatie gluténu, alebo je reakcia na liečbu nedostatočná. V týchto prípadoch je podaná kúra kortikosteroidmi.

Úspech zaznamenáva aj podporná liečba doplnkami:

  • komplex vitamínov a minerálnych látok – všetky živiny musia byť prijímané vo vyváženom pomere, používajte len preparáty bez obsahu pšenice a kvasníc
  • komplex voľných aminokyselín – slúži na doplnenie bielkovín v najdostupnejšiej forme
  • betakarotén a vitamín E
  • komplex vitamínov B – ak nie sú k dispozícii injekcie, je vhodná podjazyková forma
  • vitamín B12 a kyselina listová – pretože neznášanlivosť lepku spôsobuje zlé vstrebávanie tohto vitamínu, najvhodnejšie sú injekčné aplikácie, pastilky či podjazykové preparáty
  • vápnik a horčík – tieto často u celiatikov chýbajú v dostatočnom množstve
  • proteolytické enzýmy – pomáhajú pri rozklade potravy, obsah Wobenzym
  • vitamín C  – podporuje imunitné funkcie

Treba si dať pozor a používať len preparáty bez obsahu pšenice a kvasníc.

Komplikácie

Bezlepková diéta výrazne zlepšila prognózu ochorenia, avšak choroba ešte stále vykazuje určitú úmrtnosť. Príčinou úmrtia bývajú nádory z lymfatické tkaniva čreva. Preto ak zostáva celikia neliečená, nie je dodržiavaná prísna diéta s vynechaním lepku, môže mať veľmi závažný aj život ohrozujúce priebeh. Niektorí pacienti znášajú opätovné zavedenie gluténu do stravy, avšak zdanlivé zlepšenie príznakov je často spojené s opätovným zhoršením histologického nálezu v tenkom čreve, preto je na zváženie.

Celiakia
5 (99.26%) 27 hodnotení

Ďalšie odporúčané články:

Hnačka Aj keď je hnačka vysoko nepríjemná, má hnačka značný význam: je to spôsob ako zbaviť organizmus škodlivých toxínov. Táto celkom častá (a veľmi znepoko...
Slnečné spáleniny Partie tenisu alebo poležanie pri rybníku alebo pri mori môže mať nielen príjemné, ale aj nepríjemné následky - slnečné spáleniny. Niektoré liečivé do...
Vitex jahňací Starí grécki lekári vrátane Hippokrata odporúčali vitex jahňací (nazývaný aj Drmek obecný, alebo Vitex agnus castus) na liečenie najrôznejších chorôb....
Ekzém Začervenanú a intenzívne svrbiacu ekzematickú vyrážku na koži upokojujú lokálne aplikované krémy. Niektoré vnútorne užívané potravinové doplnky môžu u...
Epilepsia V dejinách ľudstva boli ľudia, ktorí trpeli epileptickými záchvatmi - epilepsiou, pokladaní za posadnutých diablom, inokedy za duševne chorých alebo o...
Harmanček (Rumanček kamilkový) Bylina harmanček sa už veľmi dlho používa na prípravu jemného upokojujúceho čaju. Koncentrované výťažky z tejto rastliny sa pridávajú do krémov a pleť...
Artróza Artróza (Osteoartróza, osteoartritída) je nezápalové a najčastejšie kĺbové ochorenie, podmienené postupným opotrebovaním chrupavky, ktorá kryje po...
Ischias Choroba ischias postihuje sedací nerv. Charakteristická je bolesť vystreľovaná z chrbta po vonkajšej strane stehna a nohy až do oblasti chodidiel. Bol...