Bolesť chrbta je jednou z najčastejších druhov bolestí. Je jednou z najčastejších príčin pracovnej neschopnosti. Počet ľudí trpiacich bolesťami aspoň raz za život je až okolo 90% obyvateľstva.
Rozlišujeme medzi akútnou a chronickou bolesťou chrbta. Za akútnu bolesť považujeme prípady, keď priebeh nepresiahne dobu troch mesiacov. O chronickej bolesti chrbta sa hovorí vtedy, ak trvá dlhšie ako tri mesiace, alebo ak sa vyskytne akútna bolesť viac krát za rok.
Ak trvá bolesť chrbta dlhšie ako štyri týždne, mala by byť zistená jej príčina. Ak nie je bolesť dlho liečená, vzniká riziko prechodu do chronického stavu.
Príčiny bolesti chrbta
Príčiny bolesti chrbta je možné rozdeliť do viacerých skupín. ako je možné vidieť nižšie.
Poškodenie chrbtice a priľahlých štruktúr:
- natiahnutie svalov
- vyskočená platnička
- úraz kostí
- akútna blokáda krčnej chrbtice
- akútna blokáda bedrovej chrbtice
- zmeny kĺbov – na základe zlého držania, skoršieho poškodenie a podobne
- zápal šľachových úponov, alebo iný zápal
- opotrebenie medzistavcových platničiek
- vznik kostených výbežkov (osteofytov)
- odvápnenie kostí (osteoporóza)
- artritída – zápalové ochorenie kĺbov
- ankylózna spondylitída
- nádor, rakovina, metastázy do kostí
- prepätie svalov
- slabé svalstvo – nedostatočné odľahčenie chrbtice
Spôsobené ochorením vzdialených orgánov:
- žlčové kamene
- obličkové kamene alebo iné ochorenie obličiek
- ochorenie ženských orgánov v panvovej oblasti
- menštruačné bolesti
- pásový opar
- nádor pankreasu alebo jeho chronický zápal
- zápcha
- zápalové ochorenie čriev
- aneurizma aorty
Psychosomatické príčiny:
- stres
- poruchy nervov
U chronických bolestí chrbta nie je vo viac ako polovici prípadov nájdená organická príčina. Zhruba každý desiaty pacient má bolesti len v určitej časti chrbta alebo nôh, ktoré sú spôsobené poškodením niektorého nervu.
V takom prípade sa hovorí o radikulárne bolesti. Tie vystreľujú napríklad do zadku a nôh, typickým prejavom je, že sa nedajú zlepšiť aktívnym pohybom. Bolesť naberá na sile s každým naťahovaním nervu – napríklad ohýbaním nohy.
Príznaky
- dlhotrvajúca bolesť chrbta
- celková ochabnutosť
- poruchy citu v nohách
- rôzne lokalizácie bolesti – nielen v rámci chrbtovej časti, ale aj v rukách, nohách a kĺboch
- poruchy hybnosti
- bolesti hlavy – môžu byť prítomné, ale nemusia
Kedy vyhľadať lekára
- bolesť je na nevydržanie
- bolesť vystreľuje z chrbta do nôh
- mravčenie alebo strata citlivosti v rukách alebo nohách
- bolesť sa objavila po páde či inej nehode
- objavila sa porucha činnosti niektorých z vyššie spomínaných orgánov
Bolesť chrbta a ďalšie komplikácie
- postupné obmedzenie hybnosti
- obmedzenia v rôznych činnostiach denného života
- obmedzenie pracovnej schopnosti
- môže dojsť až k pripútanosti na lôžko
Diagnostika
- röntgen
- CT-počítačová tomografia
- myelografia
- neurologické vyšetrenie
Liečba bolesti chrbta
- pohyb – rehabilitačné cviky, strečing, jóga, taichi, chi-kung, spinálnej cviky, plávanie, chôdza a podobne
- správny matrac
- liečba teplom – uvoľňuje svaly, spojivové tkanivo sa stáva pružnejším – napríklad teplé kúpe, sauny a obklady
- liečba chladom
- chiropraktické opatrenia – napríklad pri blokádach, mala by byť vykonávaná skúseným chiropraktikom, pretože môže dôjsť k vážnym komplikáciám, napríklad k ochrnutiu
- masáže – uvoľňujú napätie vo svaloch, vhodné použiť masážny olej
- lokálne anestetiká – masť, injekcie
- ultrazvuk
- operácia
- pokoj na lôžku – pri akútnych stavoch
- správna poloha pri sedení – stolička by mala mať takú výšku, aby sa obe nohy dotýkali plnú plôškami podlahy, opora stolička by mala byť pevná, stôl by mal byť v takej výške, aby sa človek nad ním nemusel hrbiť, po hodine práce je vždy dobré urobiť prestávku a ponaťahovať svaly
- správne zdvíhanie bremien – najskôr je potrebné pokrčiť nohy v kolenách, potom ich postupne narovnávať, nehrbiť sa – chrbát zostávajú rovný
- obmedziť stres
- znížiť nadváhu
- vhodná obuv – najlepšie ortopedická
- vitamín C – prispieva k tvorbe kostí a chrupaviek
- vitamín D
- omega 3 mastné kyseliny – výrazné protizápalové a protibolestivé účinky
- bromelain a papain – enzýmy obmedzujúce zápal a bolesti po úraze, športových poraneniach a artritíde – obsahuje ich napríklad aj prípravok Wobenzym
- glukosamín sulfát – prospešný proti degenerácii kĺbov a medzi-stavcových platničiek