Astma (Astma bronchiale) je chronické imunitné zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je spojené s precitlivenosťou imunitného systému, prechodnou nepriechodnosťou priedušiek (bronchiálnou obštrukciou), zvýšeným vylučovaním (hypersekréciou) hlienu a opuchom (edémom) sliznice priedušiek.
Astma je pomerne bežná choroba detského alebo dospelého veku, bez rozdielu pohlavia. Astma bronchiale je jedna z najčastejších chorôb modernej doby. V poslednej dobe môžeme pozorovať výrazný nárast počtu ľudí s touto chorobou. Uvádza sa, že astmou dnes trpí až každý jedenásty Slovák. Prudký vzostup tohto ochorenia je v posledných rokoch sledovaný predovšetkým u detí.
Je to choroba, ktorú moderná lekárska veda zatiaľ nevie úplne vyliečiť, ale pomocou liekov sa lekárom vo väčšine darí udržať prejavy astmy u astmatikov na minimum.
Príčiny astmy
- alergény – prakticky každý astmatik je zároveň aj alergik, napríklad prach, peľ, múčny prach, trávy, roztoče, plesne, zvieracia srsť, potraviny a ďalšie
- chronické dráždenie dýchacích ciest
- infekcie
- fajčenie – patrí k najčastejším dôvodom vzniku astmy
- zápal – spôsobený chybnou reakciou imunitného systému
- studený vzduch
- dráždivé chemické látky – napríklad výrazné parfumy, farby, laky
- stres
- lieky (napríklad aspirín, ibuprofen)
- tabakový dym
- dedičnosť
- psychické vplyvy
- telesná námaha
- znečistené prostredie
Príznaky
- sťaženie výdychu
- zrýchlene a plytké dýchanie
- lapanie po dychu
- dych je sprevádzaný sípavými či pískavými zvuky
- dýchavičnosť
- tiaž na hrudníku – spôsobená tým, že pľúca astmatika sa pri dýchavičnosti stretávajú s vysokým odporom, ktorý musí zdolávať
- suchý, dráždivý kašeľ – najmä v noci, narušuje pokojný spánok
- lapanie po dychu
- nádcha dlhšieho trvania
Akútny záchvat dýchavičnosti môže byť sprevádzaný aj úzkosťou či až strachom z udusenia a bohužiaľ bez včasnej lekárskej pomoci môže skončiť aj smrťou.
Diagnostika
Prvým krokom pri liečbe astmy je návšteva lekára, ktorý s vami preberie vaše problémy, okolnosti ich vzniku a spýta sa vás, či sa vo vašej rodine vyskytujú alergie a podobné ťažkosti.
Vyšetrenie ďalej prebieha počúvaním činnosti srdca a pľúc. Ďalej vám bude vykonaná spirometria – test meriaci rôzne parametre vašich pľúc. Úlohou lekára pri diagnostikovaní choroby a jej následnej liečbe je nájdenie vyvolávajúcej príčiny astmy. Existujú dva spôsoby, ktorými sa tieto príčiny zisťujú.
Jedným z nich sú kožné testy na alergie, kedy vám budú injekčne vpichnuté najčastejšie alergény. Spravidla sa tento test vykonáva na predlaktí. Lekár hodnotí predovšetkým začervenanie a opuch okolo vpichov. Druhým spôsobom je takzvaný provokačný test, ktorý spočíva buď v podaní látky a sledovanie a zhoršenia ťažkostí, alebo vo vyšetrení po námahe.
Prevencia pred astmou
Základné opatrenia by mali byť urobené už v detskom veku, ba dokonca už pred narodením dieťaťa. Tieto opatrenia môžu ovplyvniť vývoj imunitného systému dieťaťa a zabrániť tak vzniku ochorenia.
Medzi najdôležitejšie zásady v tehotenstve patrí nefajčiť počas tehotenstva a v posledných 3 mesiacoch sa snažiť vyhýbať kontaktu s rizikovými faktormi. Po narodení by sa dieťa predovšetkým nemalo dostávať do styku s cigaretovým dymom a malo by sa dbať, aby žilo v bezprašnom a celkovo vyhovujúcom prostredí.
Je potrebné riadiť sa zásadami čistého domova a snažiť sa zamedziť vplyvu pôsobenia najrôznejších alergénov – odstrániť prach a veci, v ktorých sa zvyknú držať roztoče (koberce, závesy, periny a podobne), obmedziť styk so zvieratami.
Astma, keď je pod kontrolou, nemá žiadny alebo takmer žiadny vplyv na bežný život. Ale pravidlá prevencie je dôležité dodržiavať vždy a najmä vtedy, keď sa okolité podmienky nejako významne zmenia (napríklad na dovolenke).
Dôležité je nefajčiť. Astmatikom sa radí aj vyhýbanie sa zafajčeným priestorom a dlhšiemu pobytu v nich. Odporúčajú sa pobyty pri mori, na horách, v saune či soľnej jaskyni.
U astmatikov je veľmi dôležité poriadne vyliečiť každé ochorenie, najmä prechladnutie, chrípku a ďalšie ochorenia, ktoré postihujú dýchacie cesty, a to preto, aby ste sa vyvarovali riziku vzniku záchvatu. V peľovej sezóne je tiež dobré vyhýbať sa vysokej tráve a svoj pobyt v prírode obmedziť.
Liečba astmy
- medikamentami – antihistaminiká, glukokortikoidy, sympatomimetiká, teofylín, parasympatolytiká
- lieky úľavové – pri záchvate, potláčajú akútne ťažkosti
- lieky protizápalové – majú opačný charakter, nepôsobia krátkodobo, ale ich cieľom je dlhodobá kontrola a prevencia prejavov astmy, užívajú sa denne
- vysoké dávky vitamínov – beta-karotén, B komplex, vitamín E, vitamín C, pupalkový olej, koenzým Q10, horčík s vápnikom, multiminerálový prípravok
- bylinky: echinacea, voduľka, praslička, koreň sladkého drievka, ginko dvojlaločné
- Shalaka – výťažok z rastliny Boswellia serrata, pôsobí priaznivo na chronické zápalové ochorenia dýchacích ciest
- Divozelový olej – je účinným liekom pri upchatiu priedušiek, zastavuje kašeľ, uvoľňuje upchaté priedušky a podporuje zmiernenie a zastavenie astmatického záchvatu
- vylučovacia diéta – umožní zistiť, či niektoré potraviny nezhoršujú priebeh astmatických záchvatov, najčastejšie to sú: lucerna, kukurica, arašidy, sója, vajcia, repa, mrkva, sladené nápoje, mliečne výrobky, červené mäso, spracované potraviny, soľ, špenát, kuracie a morčacie mäso, biela múka a biely cukor. Ak nemáte čas celé mesiace na skúšanie vylučovania jednotlivých potravín, odporúčame zainvestovať do testu na intoleranciu potravín
- úprava stravy – zaradenie surového ovocia a zeleniny, orechov a semien, ovsených produktov a ryže
- vylúčenie zmrzliny a studených nápojov – ochladenie môže vyvolať kŕčovitý sťah priedušiek
- striedmé jedenie -veľké množstvo jedla môže vyvolať tlak na bránicu
- obmedzenie alkoholu – dráždi dychové centrum
- zmierňovanie stresu – napríklad prostredníctvom relaxácie a meditácie, pretože strach a úzkosť môžu vyvolať astmatický záchvat
- obmedziť/vylúčiť fajčenie a vyhýbanie sa sa tabakovému aj inému dymu
- dýchať nosom – vzduch pred vstupom do priedušiek je prečistený a ohriaty
- obmedziť siričitanové prísady používané v potravinárstve
- telesné cvičenie – môže byť prospešné proti rozvoju astmy, ale pozor, taktiež môže u niektorých jednotlivcov spôsobiť nástup astmatického záchvatu
Cieľom liečby je pacientovo získanie plnej kontroly nad svojou chorobou. Astmatik by nemal pociťovať žiadne prejavy svojej choroby. Záchvaty dýchavičnosti by sa nemali objavovať a úľavové lieky by astmatik tým pádom nemal potrebovať.