astma-bronchiale

Astma (Astma bronchiale) je chronické imunitné zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je spojené s precitlivenosťou imunitného systému, prechodnou nepriechodnosťou priedušiek (bronchiálnou obštrukciou), zvýšeným vylučovaním (hypersekréciou) hlienu a opuchom (edémom) sliznice priedušiek.

Astma je pomerne bežná choroba detského alebo dospelého veku, bez rozdielu pohlavia. Astma bronchiale je jedna z najčastejších chorôb modernej doby. V poslednej dobe môžeme pozorovať výrazný nárast počtu ľudí s touto chorobou. Uvádza sa, že astmou dnes trpí až každý jedenásty Slovák. Prudký vzostup tohto ochorenia je v posledných rokoch sledovaný predovšetkým u detí.

Je to choroba, ktorú moderná lekárska veda zatiaľ nevie úplne vyliečiť, ale pomocou liekov sa lekárom vo väčšine darí udržať prejavy astmy u astmatikov na minimum.

Príčiny astmy


  • alergény – prakticky každý astmatik je zároveň aj alergik, napríklad prach, peľ, múčny prach, trávy, roztoče, plesne, zvieracia srsť, potraviny a ďalšie
  • chronické dráždenie dýchacích ciest
  • infekcie
  • fajčenie – patrí k najčastejším dôvodom vzniku astmy
  • zápal –  spôsobený chybnou reakciou imunitného systému
  • studený vzduch
  • dráždivé chemické látky – napríklad výrazné parfumy, farby, laky
  • stres
  • lieky (napríklad aspirín, ibuprofen)
  • tabakový dym
  • dedičnosť
  • psychické vplyvy
  • telesná námaha
  • znečistené prostredie

Príznaky

  • sťaženie výdychu
  • zrýchlene a plytké dýchanie
  • lapanie po dychu
  • dych je sprevádzaný sípavými či pískavými zvuky
  • dýchavičnosť
  • tiaž na hrudníku – spôsobená tým, že pľúca astmatika sa pri dýchavičnosti stretávajú s vysokým odporom, ktorý musí zdolávať
  • suchý, dráždivý kašeľ – najmä v noci, narušuje pokojný spánok
  • lapanie po dychu
  • nádcha dlhšieho trvania

Akútny záchvat dýchavičnosti môže byť sprevádzaný aj úzkosťou či až strachom z udusenia a bohužiaľ bez včasnej lekárskej pomoci môže skončiť aj smrťou.

Diagnostika

Prvým krokom pri liečbe astmy je návšteva lekára, ktorý s vami preberie vaše problémy, okolnosti ich vzniku a spýta sa vás, či sa vo vašej rodine vyskytujú alergie a podobné ťažkosti.

Vyšetrenie ďalej prebieha počúvaním činnosti srdca a pľúc. Ďalej vám bude vykonaná spirometria – test meriaci rôzne parametre vašich pľúc. Úlohou lekára pri diagnostikovaní choroby a jej následnej liečbe je nájdenie vyvolávajúcej príčiny astmy. Existujú dva spôsoby, ktorými sa tieto príčiny zisťujú.

Jedným z nich sú kožné testy na alergie, kedy vám budú injekčne vpichnuté najčastejšie alergény. Spravidla sa tento test vykonáva na predlaktí. Lekár hodnotí predovšetkým začervenanie a opuch okolo vpichov. Druhým spôsobom je takzvaný provokačný test, ktorý spočíva buď v podaní látky a sledovanie a zhoršenia ťažkostí, alebo vo vyšetrení po námahe.

Prevencia pred astmou

Základné opatrenia by mali byť urobené už v detskom veku, ba dokonca už pred narodením dieťaťa. Tieto opatrenia môžu ovplyvniť vývoj imunitného systému dieťaťa a zabrániť tak vzniku ochorenia.

Medzi najdôležitejšie zásady v tehotenstve patrí nefajčiť počas tehotenstva a v posledných 3 mesiacoch sa snažiť vyhýbať kontaktu s rizikovými faktormi. Po narodení by sa dieťa predovšetkým nemalo dostávať do styku s cigaretovým dymom a malo by sa dbať, aby žilo v bezprašnom a celkovo vyhovujúcom prostredí.

Je potrebné riadiť sa zásadami čistého domova a snažiť sa zamedziť vplyvu pôsobenia najrôznejších alergénov – odstrániť prach a veci, v ktorých sa zvyknú držať roztoče (koberce, závesy, periny a podobne), obmedziť styk so zvieratami.

Astma, keď je pod kontrolou, nemá žiadny alebo takmer žiadny vplyv na bežný život. Ale pravidlá prevencie je dôležité dodržiavať vždy a najmä vtedy, keď sa okolité podmienky nejako významne zmenia (napríklad na dovolenke).

Dôležité je nefajčiť. Astmatikom sa radí aj vyhýbanie sa zafajčeným priestorom a dlhšiemu pobytu v nich. Odporúčajú sa pobyty pri mori, na horách, v saune či soľnej jaskyni.

U astmatikov je veľmi dôležité poriadne vyliečiť každé ochorenie, najmä prechladnutie, chrípku a ďalšie ochorenia, ktoré postihujú dýchacie cesty, a to preto, aby ste sa vyvarovali riziku vzniku záchvatu. V peľovej sezóne je tiež dobré vyhýbať sa vysokej tráve a svoj pobyt v prírode obmedziť.

Liečba astmy

  • medikamentami – antihistaminiká, glukokortikoidy, sympatomimetiká, teofylín, parasympatolytiká
  • lieky úľavové – pri záchvate, potláčajú akútne ťažkosti
  • lieky protizápalové – majú opačný charakter, nepôsobia krátkodobo, ale ich cieľom je dlhodobá kontrola a prevencia prejavov astmy, užívajú sa denne
  • vysoké dávky vitamínov – beta-karotén, B komplex, vitamín E, vitamín C, pupalkový olej, koenzým Q10, horčík s vápnikom, multiminerálový prípravok
  • bylinky: echinacea, voduľka, praslička, koreň sladkého drievka, ginko dvojlaločné
  • Shalaka – výťažok z rastliny Boswellia serrata, pôsobí priaznivo na chronické zápalové ochorenia dýchacích ciest
  • Divozelový olej – je účinným liekom pri upchatiu priedušiek, zastavuje kašeľ, uvoľňuje upchaté priedušky a podporuje zmiernenie a zastavenie astmatického záchvatu
  • vylučovacia diéta – umožní zistiť, či niektoré potraviny nezhoršujú priebeh astmatických záchvatov, najčastejšie to sú: lucerna, kukurica, arašidy, sója, vajcia, repa, mrkva, sladené nápoje, mliečne výrobky, červené mäso, spracované potraviny, soľ, špenát, kuracie a morčacie mäso, biela múka a biely cukor. Ak nemáte čas celé mesiace na skúšanie vylučovania jednotlivých potravín, odporúčame zainvestovať do testu na intoleranciu potravín
  • úprava stravy – zaradenie surového ovocia a zeleniny, orechov a semien, ovsených produktov a ryže
  • vylúčenie zmrzliny a studených nápojov – ochladenie môže vyvolať kŕčovitý sťah priedušiek
  • striedmé jedenie -veľké množstvo jedla môže vyvolať tlak na bránicu
  • obmedzenie alkoholu – dráždi dychové centrum
  • zmierňovanie stresu – napríklad prostredníctvom relaxácie a meditácie, pretože strach a úzkosť môžu vyvolať astmatický záchvat
  • obmedziť/vylúčiť fajčenie a vyhýbanie sa sa tabakovému aj inému dymu
  • dýchať nosom – vzduch pred vstupom do priedušiek je prečistený a ohriaty
  • obmedziť siričitanové prísady používané v potravinárstve
  • telesné cvičenie – môže byť prospešné proti rozvoju astmy, ale pozor, taktiež môže u niektorých jednotlivcov spôsobiť nástup astmatického záchvatu

Cieľom liečby je pacientovo získanie plnej kontroly nad svojou chorobou. Astmatik by nemal pociťovať žiadne prejavy svojej choroby. Záchvaty dýchavičnosti by sa nemali objavovať a úľavové lieky by astmatik tým pádom nemal potrebovať.

Astma
5 (99.2%) 25 hodnotení